从电子健康记录(EHRs)的广泛采用，到患者数据互操作性的进步(和失败)，再到通过应用程序编程接口(api)推出的健康应用程序经济，在过去十年中，数字健康产业在政府法规的直接影响下得到了长足的发展和演变。现在，随着我们进入2020年，有一些新出现的监管问题有可能在未来十年塑造我们行业的未来方向方面发挥重要作用:
办公室访问文件和支付系统检修
去年11月，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)最终完成了对门诊就诊评估与管理(E/M)的编码、文档和支付系统的全面改革。早在上世纪90年代就开始实施的旧系统，长期以来一直因在医生的电子病历工作流程中增加了过多的文件要求和“点击”而备受诟病。新系统为医生提供了仅根据时间或医疗决策记录患者就诊的选择，该系统要到2021年才会生效，将2020年确定为教育、培训和工作流程变化的关键过渡年。但也许最大的问题仍然是商业保险公司是否会跟随Medicare的领导建立这个新系统?
互操作性和患者数据访问规则
2019年2月，CMS发布了一项拟议法规，要求所有健康计划和运营政府项目的州(医疗保险、医疗补助和个人交易市场)通过api和第三方软件应用程序向患者提供患者索赔数据。该规定还要求医院在患者入院、出院或转院(ADT)时，向其他护理团队成员发送电子通知。在提案发生任何变化之前，该规则计划于2020年定稿，使负责任的医疗机构(ACOs)和其他承担风险的医生实体很快就能对其所有归属患者的保险索赔和医院ADT数据进行强制性的电子访问。
运行状况数据阻止规则
2016年两党共同通过的《21世纪治愈法案》(21st Century Cures Act)中包含了一些条款，要求国家卫生信息技术协调办公室(ONC)为该行业定义和执行一套“信息封锁”规则。经过多年的拖延，到2020年，我们可能最终会看到这些规则得到执行。预计ONC最早将于本月发布一项最终规则，详细描述他们计划如何确定信息屏蔽是否发生。然后，卫生与公众服务部将有权对任何被认定犯有数据封锁罪的开发商、信息网络、信息交换或提供商处以最高100万美元的民事罚款。无论这种方法能否成功地促进更多的患者数据交换，它都将给国内的每个EHR开发者、HIE、网络和提供者带来新的责任。
价格透明度规定
去年12月，一个医院集团联盟对CMS提起诉讼，质疑该机构规定的合法性，该规定要求医院在网上公开公布特定服务的付款人协商价格。这场诉讼的结果可能会产生广泛的影响，不仅会影响到医院的监管，还会影响到政府更广泛的价格透明度议程，该议程旨在在未来几年内将所有付款人协商的所有医疗服务支付率公之于众。
2020年大选和国家医疗改革努力
在去年的民主党总统候选人辩论中，医疗保健是候选人讨论得最频繁、最具争议的问题。从建立政府运营的单一付款人系统到在奥巴马医改中增加公共保险“选项”，每一位领先的候选人都呼吁，如果在11月当选总统，就要制定一项重大的医疗改革法律。因此，在选举日之前，有关我们医疗保健行业的讨论很可能被政治和不确定性所主导。
除了这些问题之外，还有其他关键法规将在2020年塑造我们的行业，包括向替代支付模式的过渡以及对基于绩效的激励支付系统(MIPS)的彻底改革。在某些州，特别是某些专业，州级改革将继续发挥越来越重要的作用。金宝搏官网下载总而言之，2020年将是忙碌的一年，敬请期待!
